| 索 引 号 | 11370883004235149C/2022-06706 | 分 类 | 执行落实情况 |
| 发布机构 | 邹城市政府办公室 | 成文日期 | 2022-12-27 |
| 文 号 | 废止日期 | ||
| 有效性 |
第16项重点任务公开承诺事项四季度执行落实情况
发布日期：2022-12-27
发布日期：2022-12-27
信息来源：邹城市政府办公室
| 序号 | 承诺事项 | 完成时间 | 责任人 | 责任单位 | 一季度落实情况 | 二季度落实情况 | 三季度落实情况 | 四季度落实情况 |
| 16 | 完成130名乡村医生培训，新增一级甲等水平乡镇卫生院2家。深入实施全民参保计划，提高城乡居民医保报销比例、扩大报销范围，提升基层医保服务和基金监管能力，建设“15 分钟医保服务圈”，医保参保人数达到97万人以上。 | 12月底 | 布方锋 | 市卫健局 市医保局 | 1、简化异地就医政策，将8类异地就医人员整合简化2类，1月1日起，全面取消异地就医备案证明材料、省内跨市异地就医备案流程，临时外出就医首先自付比例降低为10%以下；2、建立打击欺诈骗保专项行动联席会议制度，分管市领导任总召集人，8个相关部门负责人为成员，严格医保基金监管；3、扎实推进“15分钟医保服务圈”项目建设，印发《实施方案》，成立领导小组，强化统筹协调；4、开展“百村千企行”、“医保惠万家 守护你我他”主题宣传活动，提升群众医保政策知晓率。 | 1、争取居民长湖县试点城市，稳步推进长护险体系覆盖全民；2、组织聘任21名基金监管社会监督员，60名基金稽核专家，深度参与基金监管，提升监管专业性、权威性，公正性、公开性；3、确定了“1+21+N”的整体框架和站点布局。“15分钟医保服务圈”建设以市级医疗保障服务中心为依托，辐射16家镇街医保服务站、5家市直医院医保服务站、20家镇卫生院（社区卫生服务中心）医保服务点和150家村居中心卫生室医保服务点，切实为广大群众提供“家门口”服务；4、联合市融媒体中心制作《医保政策我来讲》系列讲座20期，创新编撰《医保政策百问百答手册》，持续提升医保政策知晓率。 | 1、居民医保待遇再提高，一二三级医院住院起付线分别降低100元、100元、200元,支付比例提高5%,最高报销额度95万；2、根据工作需要，积极争取，经编办批复局机关增设“法规监察科”，充实法规监察力量，严格医保基金监管；3、全市563家村级卫生室HIS系统与医保结算信息系统升级改造提前完成，实名制就医落地落实，中心店镇、郭里镇、千泉街道26个医保服务站点基本完成改造提升2022年上半年行风建设暨“15分钟医保服务圈”现场评价中，居济宁市第一位；4、推进2023年度城乡居民医疗保险的参保缴费工作，通过多途径、多渠道地开展宣传活动、张贴海报，实现推广面覆盖，切实将医疗保险惠民政策宣传落实好。 | 1、城乡居民医保门诊慢性病最高支付限额再提高，甲类病种提高至15万元，乙类病种提高至6000元；2、持续加大基金监管力度今年以来，累计处理违法违规违约医药机构70余家次，办结投诉举报案件6例，通报或移送问题线索25家次，暂停定点医药机构1家，追回医保基金142余万元，《邹城市构建综合监管模式 协同发力增强基金监管实效》被山东省医疗保障局简报刊发推广；3、按照项目建设计划，192家医保服务站（点）已全部投入运行，大幅缩短了医保“服务半径”，让参保群众真正享受到“家门口办”、“一次办”、“一窗办”、“即时办”的暖心服务；4、我市已形成“基本医保+大病保险+补充医保+医疗救助+长期护理”多层次医疗保障体系。截至12月下旬，全市基本医疗保险参保总人数为98.2万人（不含兖矿职工）。 |
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