为进一步健全机制、完善制度、堵塞漏洞，强化对基层定点医疗机构医保基金的使用管理，管好群众的“看病钱”“救命钱"，按照省、市医保部门安排部署，邹城市医保局于2月8日召开“回头看”专题行动动员会议，制订专项排查整治工作方案，由局党组成员、医保中心主任王红涛带队，组织法规监察科、稽核内控室业务骨干，对全市纳入协议管理的631家基层定点医疗机构（含村级卫生室、卫生服务站）进行分阶段、分层级现场检查，扎实有效推进排查整治“回头看”行动开展。

在“回头看”行动中，检查组对照9项检查内容，带着问题线索，采取听汇报、查阅台账、随机抽查、现场核查等方式，重点检查镇街卫生院（社区卫生服务中心）、村级卫生室门诊统筹基金使用结算报销流程、制度执行情况及镇街卫生院对村级卫生室门诊统筹基金使用审核是否规范等内容。对各镇街自查整治工作的组织领导情况、自查排查进度情况、发现的主要问题和整改措施等开展现场调度检查。检查组还对各基层定点医疗机构存在的具体问题提出了整改建议。

检查组按照排查整治全覆盖原则，把此次专项行动作为堵塞漏洞、加强管理、落实责任和提升基层定点医疗机构医保服务管理水平的契机，确保监管无漏洞，检查无死角，切实摸清基层定点医疗机构医保管理现状和存在问题。同时，坚持问题导向、目标导向、结果导向，举一反三，根据暴露的问题及时制定整改清单，建立整改台账，强弱项，补短板，实现医保基金使用全程闭环管理，确保排查整治“回头看”工作取得扎实成效。对欺诈骗保行为，严惩重罚，发现一例，公开曝光一例，强化震慑作用。