为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》《国务院关于实施健康中国行动的意见》《“健康山东2030”规划纲要》，探索慢性病防控新模式，推动“三减控三高”（“三减”即减盐、减油、减糖，“三高”即高血压、高血脂、高血糖）行动，切实降低居民食盐、食用油、添加糖摄入量，合理控制血压、血脂和血糖水平，降低心脑血管疾病危害，根据《关于印发＜山东省“ 三 减控三高”项目实施方案＞的通知》（鲁重大办字〔2021〕44号）、《关于印发<济宁市“三减控三高”项目实施方案>的通知》精神，制定本方案。

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实党的二十大、十九大和十九届届历次全会精神，深入落实市委市政府部署要求，坚持政府主导、全社会参与，强化各级各部门责任，整合社会资源，改善居民生活方式，完善“三减控三高”综合防控措施，提高人民群众健康水平。

二、主要目标

（一）建立项目监测与评价机制，动态了解人群油、盐、糖摄入量和血压、血糖、血脂水平，掌握我市心脑血管疾病发病情况及“三高”患者管理和控制情况。

（二）建立基于信息化的“三高共管”模式，提高人群血压、血糖、血脂检测率和“三高”控制率，规范高危人群和患者管理。高血压、糖尿病治疗控制率分别达到45%和36%，35岁及以上人群血脂检测率达到35%。

（三）提高居民“三减控三高”知识知晓率和健康行为形成率，倡导科学健康饮食，强化“三减”意识。

（四）降低人群油、盐、糖的摄入量。到2025年，邹城市人均每日食盐和食用油摄入量分别降到9克和32克以下；中小学生每日添加糖摄入量控制在15克以下。

三、实施原则

（一）坚持政府主导、部门协作、专业机构实施、全社会广泛参与的工作机制，完善“三减控三高”政策与环境体系。

（二）坚持以人为本、以问题为导向，以制约居民健康的危险因素为切入点，从居民健康需求出发，制定综合性干预措施，科学指导居民预防控制慢性疾病。

（三）坚持点面结合、整体推进，针对不同地区、人群和行业特点，开展分类干预。设立重点联系点，突出关键环节，以点带面，增强项目实施效果。

四、工作内容

（一）开展动态监测

1．人群监测

根据国家慢性病危险因素调查方案，选择3个镇街6个村居开展人群“三高”流行情况、“三减”知识普及情况和生活方式行为调查，了解辖区人群盐、油、糖摄入量和高血压、糖尿病真实发病情况，为慢性病防控提供依据。（责任部门：市卫生健康局）

2．心脑血管疾病监测

在各级各类医疗卫生机构开展心脑血管疾病监测，建立持续、高效的心脑血管疾病监测系统，掌握心脑血管疾病的发病、死亡流行趋势，为制定心脑血管疾病防治对策提供科学依据。（责任部门：市卫生健康局、市医保局、市大数据中心）

3．学校监测

抽取3所中小学校，在每个级部抽取1个班级（不低于40人）进行学生问卷调查，了解学生健康知识、态度和行为变化情况。（责任部门：市教育体育局、市卫生健康局）

4．大型超市监测

选择2家大型超市开展监测，根据入选标准在调味品类、肉制品类、糕点类、饼干类、面包类、膨化食品类和饮料类等重点预包装食品中开展“三减”产品信息收集活动，收集的内容包括食品名称、油盐糖的含量、产品规格与月销售量等。（责任部门：市商务局、市卫生健康局）

5．餐饮单位监测

选择1家食堂、1家酒店餐厅开展监测。食堂纳入标准：每餐就餐人数至少100人，设有电子打卡系统，同意并配合开展宣传、厨师和服务员培训等活动。酒店餐厅纳入标准：能同时容纳75~250人就餐，配有电子点菜系统，每月监测油、盐、糖使用量以及就餐人次数等数据。（责任部门：市市场监管局、市卫生健康局）

（二）推广“三高共管”模式

年初建成“三高共管六病同防”服务体系和管理路径，实现有效运转。2023年底实现“三高共管六病同防”慢性病医防融合健康管理平台“三高”管理人数超过5000人、“三高”控制达标率提升10%以上，“六病”发现率、康复率和复发率实现“两升一降”。设置1处“三高公共卫生指导中心”、2处“三高临床指导中心”，承担学术研究、技术指导、业务培训和质量控制等任务。各镇街设1处“三高基地”和至少3处“健康之家”，承担辖区内“三高”患者的筛查、上转、干预、指导等健康管理工作；建立“三高”机会性筛查体系，各级各类医疗机构落实18岁以上人群首诊测血压制度，在综合医疗机构设立血压、血糖自助监测点，推广支持数据自动上传的隧道式电子血压计和血糖仪，提高血压、血糖异常检出率。市医保局要将管理的“三高”患者纳入高血压、糖尿病门诊用药保障范围，开展卫生政策研究，探索按人头总额预付、提高基层门诊统筹资金额度和报销比等医保激励措施。（责任部门：市卫生健康局、市医保局）

（三）推广重点场所“三减”干预模式

1．学校“三减”干预

市教育体育局负责健康学校创建，年底实现中小学健康学校覆盖率在40%以上。中小学生每天校内体育活动时间不少于1小时的比例达到100%；幼儿园、中小学校开设健康教育课覆盖率达100%（每学期以班级为单位，课程>6学时）。各中小学校组织全体教师每年进行一次“三减控三高”知识培训，指导如何正确使用减盐控油工具；开展健康教育小手拉大手活动，采用不同形式将“三减控三高”干预活动辐射到整个家庭，提高学生家长的知信行水平。（责任部门：市教育体育局）

2．社区（村居）“三减”干预

各镇人民政府（街道办事处）负责健康社区（村居）创建，年底实现健康社区（村居）覆盖率在40%以上。各社区（村居）要营造“三减”宣传环境，在村委、居民小区、广场、大型超市等重要公共场所张贴“三减”宣传海报（每季度更新一次），利用电子屏幕播放“三减”科普动漫宣传视频和公益广告；各社区（村居）负责组织家庭主厨培训，指导膳食营养、低盐少油烹饪技巧，并教授限盐勺和控油壶的使用方法；以社区（村居）为单位，建立家庭主厨健康美食交流微信群，通过微信群发布“三减”健康知识；各社区（村居）根据实际情况向居民发放限盐勺、控油壶、厨房电子秤、腰围尺等健康支持性工具，指导居民正确使用健康支持性工具；有条件的社区（村居）在服务场所内推进“健康驿站”“健康小屋”“健康加油站”等健康服务设施建设，配备电子血压计、血糖和血脂自助式检测设备，为居民开展自测提供便利。（责任部门：各镇人民政府、街道办事处）

3．餐饮单位“三减”干预

市市场监管局负责实施健康餐厅（食堂）创建，年底实现健康餐厅（食堂）覆盖率在40%以上。负责组织餐饮单位管理人员、厨师、服务人员每年进行一次“三减”知识、预包装食品营养标签的培训，增强从业人员低盐、低油、低糖的膳食意识，提高厨师烹饪的“三减”技巧；负责组织实施“健康菜”评选活动，鼓励餐饮单位开发和提供“三减”菜品，营造全社会践行“三减”健康生活方式的氛围；推广餐饮食品营养标识使用，通过标示能量、脂肪、盐等营养素，引导餐饮单位积极采取控制油、盐、糖使用量的措施，每月定期进行调味品的盘点，估算就餐人员油、盐、糖的摄入量；各餐饮单位根据实际情况进行“三减控三高”宣传，利用张贴画、板报、电子屏幕、桌布、餐具包装、订餐卡等形式开展“三减”知识宣传。（责任部门：市市场监管局）

4．超市“三减”干预

市商务局负责健康超市创建，年底实现健康超市覆盖率在40%以上。负责组织超市经营者、管理人员、重点岗位（如食品专柜、调味品专柜）的工作人员每年进行一次“三减控三高”相关知识培训。各超市在出入口、结帐柜台处张贴“三减”提示贴、“三减”系列宣传画；在超市醒目区域设置“三减”食品专区，用于展示符合标准的“三减”食品；推广使用预包装食品信息查询系统，引导消费者熟悉营养标签，合理选择盐、油、糖含量低的食品，指导消费者平衡膳食；积极推广和销售限盐勺、控油壶、厨房电子秤等健康支持性工具，引导消费者积极使用健康支持性工具。（责任部门：市商务局）

（四）开展“三减控三高”核心知识宣传

市卫生健康局负责开发“三减控三高”各类科普宣传视频，建立健全健康信息传播资源库，利用多种媒体发布适宜不同人群的“三减”膳食指南和核心信息；借助“全民健康生活方式月”“全国高血压日”“联合国糖尿病日”“世界卒中日”等宣传节点，开展“三减控三高”知识宣传；组建和完善健康教育讲师团队伍，定期开展健康知识进社区、进学校、进机关、进企业活动；指导“三高”高危人群和患者实施“健康生活方式六部曲——限盐减重多运动，戒烟限酒心态平”等生活方式干预，倡导“每个人是自己健康的第一责任人”理念，完善现有自我管理体系，依托信息化手段，创新和丰富患者自我管理小组活动形式，提高患者的依从性和健康管理效果。（责任部门：市委宣传部、市卫生健康局）

五、实施步骤及年度重点工作

2023年，开展慢性病危险因素调查，摸清我市居民油、盐、糖的摄入量；在学校、社区、餐饮单位和超市开展“三减”干预；扩大“三高共管”试点范围；推广“三高”患者筛查经验，完善“三高共管”模式，开展项目评估，及时调整干预策略。

2024年，开展各种形式的健康教育和健康促进活动；扩大重点场所、重点人群“三减”干预范围；全面推广“三高共管”模式。

2025年，准备项目终期评估方案。开展项目专项行动，联合多部门，强化重点场所、重点人群“三减”干预措施，继续推广“三高共管”模式。

2026年，进行项目终期评估，做好项目总结和经验推广。继续完善配套政策措施，建立“三减控三高”工作长效机制。

六、保障措施

（一）加强领导，完善工作机制。成立多部门参与的项目工作领导小组，领导小组办公室设在市卫生健康局，各有关部门明确职能分工，完善政策措施，加大推进力度。成立项目办公室，设在市疾控中心，负责项目的具体实施。

（二）加强经费保障，注重资源整合。加大公共卫生资源整合力度，将“三减控三高”项目与相关工作协调推进、共同部署，确保项目实施的规范性、科学性、实效性。进一步完善多渠道筹资机制，鼓励引导社会资金投入。

（三）完善信息管理系统，做好信息化支撑。依托市全民健康信息平台，部署慢性病防治管融合辅助管理系统，进一步完善系统功能，推动基层医疗卫生机构与上级医院、基本公共卫生服务系统的互联互通，对“三高”管理效果开展监测。

（四）加强调研评估，推动工作落实。将项目工作纳入健康山东2030考核指标体系。各部门要明确职责任务，制定评估指标体系，定期调度项目工作开展情况。项目办公室负责定期开展项目调研指导，对项目工作进展、成效进行调研指导，及时宣传推广好的经验做法，推动项目有效实施。

附件：

1．邹城市“三减控三高”项目工作推进小组成员名单

2．邹城市“三减控三高”项目相关部门职责

（2023年3月14日印发）

注：本文附件详见邹城市人民政府网站