面对人口老龄化与慢性病防治双重挑战，邹城市通过跨层级系统平台互联互通，构建“互联网+护理+家庭医生”三位一体健康管理模式，实现从疾病治疗向全周期健康管理的跨越式转型，为居民提供全周期、高效便捷的健康管理服务。

一、“互联网+护理服务”构建医疗新模式

针对行动不便、高龄、失能、术后康复等特殊群体，创新“互联网+护理服务”医疗模式，打破传统护理模式下耗时耗力的难题。借助互联网平台打破了传统医疗服务的时空限制，实现线上预约和线下服务相融合，家属无需请假陪同、病患无需排队挂号，即可将专业护理服务延伸到患者家中。既能减少线下交叉感染风险，又能通过个性化服务实现“专业护理进家门，健康守护零距离”。

二、“家庭医生地图”打造掌上健康生活圈

在“爱山东”APP邹城分厅上线“家庭医生地图”应用，整合区域内家庭医生团队、社区卫生服务中心及签约服务点信息以地图形式呈现群众手机上。方便群众实时查看附近健康服务机构位置、服务范围及医生信息。应用上线以来，进一步方便了群众就近寻找“健康守门人”，居民健康素养水平持续提升，全市近八成群众完成了家庭医生签约。

三、系统互联充分释放诊疗数据价值

高血压和糖尿病患者日常体检数据存储在济宁市公共卫生服务平台，以往该平台与镇街卫生院医疗HIS系统无法互通，群众在乡镇卫生院接受诊疗时，平台间数据无法共享降低了就诊效率。现在，镇街卫生院医疗HIS系统与济宁市公共卫生服务平台相互打通，卫生院医生在诊疗过程中，可调取公卫平台中患者的基本测量数据及居民健康档案、诊间随访信息等数据，方便医生辅助诊治，实现医疗数据资源高效利用，有力提高了诊间调阅和就诊效率。

下步，邹城市将继续秉持“以患者为中心”的服务理念，以数字医疗新基建为战略支点，全力打造具有示范效应的智慧医疗新模式，让群众在医疗健康服务中收获更多获得感、幸福感、安全感。