党建引领固根本 融合互促开新局 高质量党建引领保障医保工作提质增效
发布日期:2025-05-12 信息来源:市医疗保障局

今年以来,邹城市医保局聚焦“围绕中心、建设队伍、服务群众”的核心任务,加强政治建设,坚持党建引领,以高质量党的建设推动医保工作提质增效。第一季度,党建工作荣获各级多项荣誉,为全年工作开好局、起好步提供强有力支撑。

一是党的建设工作坚实有力。严格党的组织生活。坚持落实“第一议题”制度,开展主题党日8场次,党组书记、党支部书记讲党课2场次,高质量召开2024年度民主生活会、组织生活会。印发《民主谈心谈话实施方案》,推动“第一种形态”制度化、经常化。扎实开展学习教育。巩固拓展主题教育、党纪学习教育成果,深入开展贯彻中央八项规定精神学习教育,党组理论学习中心组专题学习1次,全体党员专题学习4场次。抓好5名退休党员学习教育,确保全覆盖、无遗漏。着力加强队伍建设。深化“1+N”党建品牌矩阵建设,设立先锋岗位、红旗窗口各1个,发挥党员模范带头作用。健全“医保干部大讲堂”工作机制,组织业务宣讲、专题授课4期,推动干部业务能力提升。强化“重品行、重实干、重实绩”用人导向,抓好年轻干部梯队建设,引导党员干部干事创业、务实担当,锻造过硬干部队伍。

二是待遇保障体系更加健全。慢特病“全周期”改革持续深化。加速推动慢特病“免申即享”到“集成办”迭代升级,“诊前干预、诊中参与、诊后服务”“全周期”服务模式更加成熟定型。长期护理保险体系不断完善。加强定点长护机构资格认定、日常照护、档案管理等“全流程”管理。政策衔接稳健高效。按照省、市安排,稳妥推进大病保险、异地就医政策调整衔接工作,积极回应群众关切,保障群众报销待遇。   三是医保基金监管务实有效。着力抓好医保基金管理突出问题专项整治,组织召开打击欺诈骗保联席会议,进一步凝聚部门间工作合力。按照省、市统一部署,扎实推进定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作。常态化开展“双随机、一公开”“挂床夜查”等稽核行动。落实行刑衔接工作机制,向公安机关移送涉嫌欺诈骗保案件1起。

四是协同改革体系更加完善。深入开展集采药品落地情况调研,新增34家定点零售药店纳入“集采药品进基层”工作范围,配备中选药品由211种增加至231种。1月1日起,落地执行新版《药品目录》,目录药品总数增至3159种,肿瘤、慢性病、罕见病、儿童用药等领域的保障水平明显提升。推进“看病就医报销”一件事上线运行,5项医保服务事项落实“一站式”集成办,办理时限压缩90%以上。27项医保经办业务全面实现“市域通办”,推动参保企业和群众办事“就近一次办成”。

五是经办服务质效全面提升。巩固提升医保经办“不见面”服务水平,拓宽“网上办”“掌上办”适用场景,用好医保便民服务热线平台,推动咨询、办事“一线”解决、“一网”兜底。建立“定人、定责、定时间、定进度”的“四定”清单,抓好省、市两级内控管理检查问题整改,以查促改、以改问效,完成21项事项整改优化。着力抓好医保宣传工作,联合市直有关部门单位、参保企业,组织各镇街医保工作站、定点医药机构开展政策宣传活动17场次,印发各类宣传材料5800余份。

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