| 索 引 号 | 11370883MB2857729J/2025-01931 | 分 类 | 人大建议办理情况 |
| 发布机构 | 市医疗保障局 | 成文日期 | 2025-06-16 |
| 文 号 | 废止日期 | ||
| 有效性 |
李明兵代表：
您好！您提出的《关于加强基层医疗服务，有力推进分级诊疗有效实施的议案》已收悉。首先，衷心感谢您对医疗保障事业的关心与支持！您提出的加强基层医疗服务、推进分级诊疗的建议，对优化医疗资源配置、提升群众就医获得感具有重要意义。我局高度重视，会同卫生健康、财政等部门深入研究，结合工作实际积极推进相关举措落实，现将办理情况答复如下：
一、当前工作开展情况
（一）完善医保政策支持体系
1、强化差异化报销政策：严格落实基层医疗机构住院报销比例高于二级、三级医院10%-15%的政策，引导患者优先选择基层就诊。2024年，全市基层医疗机构住院医保基金支付比例达78%，较三级医院高出12个百分点。
2、推进医保支付方式改革：在基层全面推行按病种付费、按人头付费等复合式支付方式，2024年全市基层医疗机构DRG/DIP付费覆盖率达85%，有效提升基层医疗机构控费积极
性和服务效率。
（二）提升基层医疗服务能力
1、推进医联体建设。联合卫健部门组建县域医共体3个，推动三甲医院与基层医疗机构建立技术帮扶、专家下沉机制，开展远程会诊，基层首诊率逐年提升。
2、加强基层人才队伍建设。2024年组织基层医务人员进行业务政策培训。
（三）优化分级诊疗协同机制
1、畅通双向转诊通道。依托医保信息平台，实现转诊患者“网上备案”。
2、推进“互联网+医疗”服务。将符合条件的远程诊疗、在线复诊等服务纳入医保支付范围，鼓励基层医疗机构开展线上咨询、慢病续方等服务，提升服务可及性。
二、下一步工作计划
针对您提出的建议，我局将重点从以下方面持续发力：
（一）深化医保政策创新
扩大医保支付方式改革覆盖面，进一步规范诊疗行为。联合卫健部门实施“基层医疗人才引育工程”，通过定向培养、职称晋升倾斜等措施，吸引和留住专业人才。
（二）健全协同推进机制
建立医保、卫健、财政等部门联席会议制度，定期研究解决分级诊疗推进中的堵点问题。加强宣传引导，通过新媒体平台、社区宣讲等形式普及分级诊疗政策，提升群众认知度和参与度。
再次感谢您对医疗保障工作的宝贵建议！我们将持续完善工作机制，以更高标准推进基层医疗服务能力提升和分级诊疗制度落地见效，切实增强群众医疗保障获得感。如有其他意见或建议，欢迎随时与我们联系。
邹城市医疗保障局
2025年6月16日
签 发 人：王 冲
联 系 人：胡 震
联系电话： 5234766
抄 送：市人大人事代表工作委员会，市重大决策推进服务中心。