今年以来，邹城市医保局紧盯群众最关心最直接最现实的利益问题，进一步深化“高效办成一件事”改革，以流程再造为核心、数据共享为纽带、机制创新为驱动，在打通跨域服务、拓展联办范围、深化“免申即享”等方面精准发力，推动医保服务从“分散办”向“集成办”“被动办”向“主动办”转型，让医保改革成果更多更公平惠及人民群众。

一是突破地域限制，跨域服务跑出“加速度” 。高频事项“市域通办”，一体服务更高效。推行统筹市域内医保服务“同标准受理、无差别服务”机制，打破县市区限制。跨省业务“掌上办”，线上服务零距离。依托“济宁医保”“鲁医保”小程序和“国家医保服务平台”APP，推动异地就医备案、参保信息查询等“跨省通办”业务“全程网办”。区域协作“联审联办”，协同服务暖民心。与周边县市建立医保业务协同办理机制，对异地就医手工零星报销、外伤核查等业务实行“联审联办”，减少群众重复提交和往返奔波。

二是打破部门藩篱，联办服务实现“零障碍”。新生儿“落地即参保”，全链贯通零等待。构建“医院申报+数据跑路+即时办结”模式，在全市3家生育定点医院设置“联办点”，线上自动信息共享，新生儿自出生起即可享受医保待遇。慢特病“就医一件事”，集成服务更省心。整合门诊慢特病认定、续方购药、费用结算等环节，推出“就医一件事”服务。患者只需提交一次材料，医保部门联合医疗机构完成资格认定、处方流转、取药报销等全流程服务。医疗救助“免申请”，数据赋能更及时。构建医疗救助“主动发现+精准推送”服务链，与民政、乡村振兴等部门建立数据共享机制，对低保对象、特困人员等困难群体实行“身份自动识别、待遇自动核定”。

三是创新服务模式，待遇兑现开启“快车道”。“免申即享”惠民生，政策红利直达个人。建立主动服务机制，通过大数据筛查符合条件的参保对象，自动触发医保待遇发放。将生育津贴等待遇纳入“免申即享”范围，无需群众申请即可直接享受。“帮办代办”提速度，快速响应解民忧。针对高龄、残疾等特殊群体，推行镇街及村居“医保明白人”帮办机制，实现业务全程帮代办。“容缺受理”显温度，急事急办暖人心。推行“容缺受理”机制，对非关键材料缺失的业务，允许群众先办理后补材料。制定容缺受理事项清单，明确28项可容缺办理业务。